张勇:公众应有食盐碘含量的知情权和选择权

讯 卫生部26日公布食品安全国家标准《食用盐碘含量(征求意见稿)》。从意见稿的编制说明中可以看出：尽管全国处于可接受水平，但有约5个省区处于过量水平，16个省区市处于大于适宜量水平，因此有下调余地。

全民补碘之所以上升为举国体制，极为重要的原因在于中国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一。当时7亿多国民缺碘的情境下，为了抵御碘缺乏疾病对国民身体的侵袭，将全民补碘作为国策推行，主要还是考虑到国民健康的大局。公众对全民补碘这一做法提出质疑，实际上是公民健康理念的一种转变。从基于国民健康水平的整体考虑，到关注个体的身体健康，这样的转变不可小觑。正是因为对个体生命健康的关注，提升国民身体健康水平，才能由笼统的全民补碘走向尊重每一位公民的身体康健。

以那时的人力和财力，自然不能兼顾到每一个具体的公民，在补碘这事儿上，谁缺碘谁不缺碘，难以一一检测、实现因人而异。而如今的经济水平和医学水平，关注每个人的健康情况的条件正在逐渐成熟：对于个人而言，越来越多的人开始接受个人体检，关注自己的身体健康，这样的条件下，百姓应该补铁补锌补钙还是补碘，抑或是缺少维生素ABCDE，一目了然；而对于政府而言，个体的健康状况也许难以顾及，但当地百姓的地域性体质特征，总得有所了解，这样的话，也就不至于出现地域性的健康威胁。

既然条件逐渐成熟，那么全民补碘的举国体制也应该相应地做出调整甚至推出机制。该不该补、补多补少，细化到个人的健康方案，随着社会医疗保障的完善已逐渐变成可能。在这样的一种情境下，还给公众知情权和选择权，很有必要。

对于知情权，那当然还是对整体国民体质而言的。正如此次公布的补碘调查结果，哪些区域缺碘，哪些地方不用补碘，作为职能部门应该适时告知公众。而加碘食盐作为百姓离不开的一种食物调料，也完全可以列入食品安全的检测体系当中去。但事实上，补碘过量危及健康的案例虽有不少，但补碘分布地图百姓之前一直不是很明了。

而至于选择的权利，当前盐业属于国家专营，因此在全民加碘的举国体制影响下，公众大多数时候还是只能买到食用碘盐。而这，便产生了百姓选择的局限性，不缺碘的百姓买不到非碘盐，或者非碘盐因物以稀为贵比碘盐价格高，那么百姓就等于没有了选择的权利。

因此，对于食盐加碘有可能对有些百姓身体产生危害的质疑，实际上是公民健康的一种增强，同时也是对个体健康的关注。时至今日，尽然举国体制下食盐加碘确实应该因人而异、因地域范围而异甚至因时间而异，那么政府职能部门对此应该纳入监测的范围，及时给公众补碘的健康指导，还公众知情权。同时，更重要的是，还应该扩大食盐的选择范围，碘盐、非碘盐、补铁补锌补钙的食盐……是民之所需，更是尊重公民选择的权利。

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